No. 36.
Zaterdag 5 Mei 1906.
3e Jaargang.
Wees U Zelf!
Liberaal Orgaan voor Amersfoort en Omstreken
Uitgave van de Vereeniging „DE EEMLANDER".
Nog eens de organisatie der
ziekteverzekering.
FEUILLETON.
Dolende Ridder.
DE
MLANDER.
Verschijnt
Woensdags en Zaterdags.
Bureau
Hendrik van Viandenstraat 28
Abonnementsprijs
Per jaarf 3.00
Franco* per post- 3-50
Per 3 maanden- 0.1b
Franco per post- 0-90
Prijs der advertentiëu
Van 1 tot 5 regels0.40
voor iederen regel meer0.08
(Bij abonnement aanmerkelijke korting.)
De „Ziekteverzekeringswet 1905°, die
het nooit verder dan tot den staat van
ontwerp hoeft gebracht, gaf ook ons des
tijds aanleiding tot het stellen van de
vraag, of het uit practisch oogpunt geen
aanbeveling zou verdienen, om de te
verzekeren personen te verplichten, zich
aan te sluiten bij de op te richten districts-
ziekenkassen met uitsluiting van de
mogelijkheid, om zich te doen inschrijven
in do zoogenaamde erkende en onder-
nemersziekenkassen.
Wij wezen er toen op, dat hot in het
leven houden (onder de noodige voor
waarden) van de bestaande ziekenfondsen
in de praktijk van het verplichte ver
zekeringswezen aanleiding moet geven
tot omslachtige administratie, bemoei
lijking der controle en daarmede tot
verhooging van de „doode" kosten.
Nu is de verplichte ziekteverzekering
6inds den val van hot ministerie-Kuyper
gelukkig geenszins van de lucht, en de
hierboven gestelde vraag is thans in de
Nederlandsche medische wereld van wege
de plaöuen van minister Veegcns weder
om actueel geworden.
Dr. Kuyper had het vóór-ontwerp in
handen gesteld van het Hoofdbestuur
van de Maatschappij tot bevordering der
Geneeskunst, dat daaromtrent een geheim
rapport indiende, en ook minister Veegens
heeft zich bereid veklaard dc wenschen
der medici omtrent deze aangelegenheid
te vernomen en te overwegen.
Nu is een van de belangrijkste vragen,
waarover de leden van de Maatschappij
tot bevordering der geneeskunst een
maand geleden gedebatteerd hebben,
deze: is het noodzakelijk, dat er alleen
district8ziekcnkasson bestaan? En op 25
Maart j.l. heeft do vergadering dier
medici, waarin vertegenwoordigd waren
49 afdeelingen der genoemde maat
schappij, met overgroote meerderheid die
vraag toestemmend beantwoord.
Zij. die den mcnsch minachtenwanen zich
groote geesten.
(Jit het Engelsch
van
EDNA LYALL.
34.
Zij zaten nog bij 't venster toen Anita
van de repetitie terugkeerde. Zij uitte
een kreet van verwondering toen zij
haren broeder zag en kwam hem vlug
begroeten.
„Carlino!" riep zij uit in hare ver
rukking, als van ouds zijn kindernaam
noemend. „Zijt ge daar reeds? Mijn
man heeft daareven je besluit medege
deeld.' Zij trok hem een weinig van
het kind weg, en de tranen kwamen
haar in de oogen, toen zij zeide, met
meer zorg, dan zij ooit te voren voor
hem had betoond. „Lieve Carlo, weet
ge wel wat ge onderneemt? Ik weet
dat ge mij wilt helpen dat begreep
Op welke gronden nu is de vergadering
tot dit besluit gekomen?
De hier vergaderde artsen en genees-
heeren hebben de zaak natuurlijk ook
van hun standpunt als belanghebbenden
beschouwd, maar terecht stelde het
Hoofdbestuur op den voorgrond, dat uit
gangspunt moest zijn het opsporen van
dc juiste middelen ter bereiking van het
doel, n.l. de voorziening in do behoeften
aan geneeskundige verzorging in den
meest uitgebreiden zin des woords.
Yoor dit doel", zegt het Hoofdbestuur,
„is het allerminst gewenscht concurrentie
„van verschillende kassen op hetzelfde
„gebied in het leven te roepen. Die
„concurrentie zal slechts leiden tot een
„wedstrijd van de premie te verlagen,
„met al de nadcelige gevolgen van dien".
Waarin bestaan nu meer bepaald die
nadeclige gevolgen van de concurrentie
van de erkende ziekenkassen onderling
zal allicht gevraagd worden. Tegen ver
klaring van premie, zal men zeggen,
kan toch geen bezwaar zijn. Als de
erkende ziekenkassen het werk goed-
kooper blijken te kunnen doen, dan is
het een belang van de gehcele maat
schappij om ze in liet leven te houden
ook wat de verplichte verzekering betreft.
Wie zoo oordeelt, bekijkt de zaak
echter al te oppervlakkig. Hij behoort
tot die menschen, die niet vragen of zij
ook waar voor hun geld krijgen, als liet
maar goedkoop is.
Dit geldt vooral de geneeskundige hulp
en de verstrekking van genees- en heel
middelen. De verzekerde wordt, als hij
niet de schadeloosstelling ontvangt, waar
op hij recht heeft, door het ontwerp
Kuyper verwezen naar den burgerlijken
rechter, en al geeft de weg van rechten
in ons land altijd den noodigen of liever
onnoodigen omslag, op die manier zullen
de erkende ziekenkassen op de uitkee-
ringen van ziekengeld wellicht niet zoo
gemakkelijk kunnen bezuinigen. Maar
waarop zij dat wel kunnen, en in de
praktijk ook doen, dat is op dc honoraria
ik dadelijk maar weet ge wel wat
't voor een leven is? Het is geen gek
scheren, zooals sommige lieden denken,
een zanger leidt het leven van een
karrepaard."
„Yan veel werk houdt ik 't meest,
zeide Carlo, haar kussend. „Als ik jou,
Nita, maar kan beschermen, zal ik geheel
tevreden zijn."
Zij trilde even en antwoordde op ge-
dempten toon.
„Ik zag hem oven in den schouwburg
nadat hij wist dat hij den troep zou
verlaten, ik schrik, als ik mij zijn ge
zicht voorstel, want ik weet, dat hij
vermoedt waarom gij in zijn plaats
komt. Maar Merlino vermoedt niets,
dat is oen groote troost."
Op dit oogenblik kwam Gigi bedeesd
nader.
„Mama", zeide hij, haar aan haar
japon trekkend, „ik beloofde Signor
Comerio, dat ik je dit zou geven, als
ge alleen waart, ik vergat het en haalde
het uit mijn zak en San Cqa-lo zag het,
en daarom kan ik het nu wel dadelijk
geven".
Nita bloosde sterk, zo deed alsof zij
den brief wilde verscheuren, doch Carlo
hield haar tegen.
„Zend hem terug zooals hij is?"
opperde hij. „Adresseer hem aan hem
en ik zal zorgen, dat hij hem krijgt".
Nita liep haastig dc kamer door, en
sloot den brief in een enveloppe, zij
der medewerkers, dat zijn do genees
hoeren eu apothekers. In het buitenland
werden door sommige kassen zelfs natuur
geneeskundigen en homoeopathen aan
gesteld, omdat daardoor de kosten der
genooskuudigc hulp verminderd werden:
of, als de wet daar een nauwe opening
voor liet, werd de levering van somm-ge
geneesmiddelen aan onbevoegden opge
dragen.
Vele ziekenfondsen besteden de leve
ring van geneesmiddelen voor een bepaald
bedrag per hoofd uit, en door de Maat
schappij ter bevordering der pharmacie
is reeds herhaalde malen op het ver
keerde hiervan gewezen. „De prijzen
„der geneesmiddelen", zegt de {heer
J. J. Hofman in het Pharmacculisch
Weekblad„zijn in de laatste jaren door
„het gebruik van nieuwe praeparatcn
„steeds stijgende; van daar ook, dat
„onder de ziekenfondsen, die thans van
„geringe contributies moeten bestaan,
„eenige beperking in de keuze der ge-
„neesmiddelen en verbandstoffen is voor
beschreven. Toch moet bij vele dier
„fondsen dc apotheker voor ecne som
„van f 2.of 2.50 per lid en per jaar
„alles afleveren, wat wordt voorgeschre
ven en draagt hij, in plaats van het
„fonds, het risico, daaraan vorbondeti.
„Geen wonder, dat een dergelijk stelsel
„bij de zwakkere broeders het plichts
„gevoel in gevaar brengt en al zijn ge
„lukkig de gevallen zeldzaam, toch is
„verschillende malen bewezen, dat ten
gevolge van dit stelsel, de verzekerden
„niet ontvingen, wat Intn was voorge
schreven".
Zoo is het dus thans vaak (tengevolge
van de concurrentie tusschen de be
staande ziekenfondsen) goedkoop, maar
slecht; en zoo lijkt het, ook van dezen
kant beschouwd, allerminst wenschelijk
die concurrentie in het leven te houden.
Inderdaad, het is juist, wat het Hoofd
bestuur der maatschappij tot bevordering
der geneeskunst zegt: „De vraag of de
„wettelijke regeling rekening moet hou
wist dat Comerio dadelijk haar schrift
zou herkennen en schreef haastig het
adres, wellicht nauwelijks vermoedend,
dat zij zoodoende de Rubicon had over
gestoken.
Maar Carlo begreep het en hij wist
heel goed, dat hij die leegte in haar
bestaan alleen kon aanvullen door
haar allo liefde en genegenheid te be-
tooncn.
„Ge hebt me nooit verteld, dat ge
een kind hadt," zeide hij naar Gigi
kijkend, toen zij hem den brief gaf,
dien hij in zijn zak stak. „Ge hadt
hem mee naar villa Bruno moeten bren-
gen.".
„Hij had dc windpokken", zeide Nita
onverschillig. „Ik denk, dat hij ze aan
boord opdeed ik heb 't trouwens
altijd verkeerd gevonden, dat hij uit
Amerika is meegekomen, maar Merlino
was er op gesteld, hij houdt heel veel
van het kind.
Carlo voelde zich ontmoetigd, het was
duidelijk, dat Nita zelfs den schijn niet
wilde bezwaren, dat zij iets om 't kind
gaf. Zij ging voort met klagende
stem.
„Te Salem was hij heel gelukkig en
hij wil er altijd weer heen. Die men
schen hebben hem opgevoed, want ik
kon natuurlijk niet met een klein kind
rondtrekken."
„Het was een boerenwoning," zoo
viel Gigi in, „en ik ging altijd uit met
„den met bestaande instellingen voor
„zooverre deze aan de eischen, welke
„de wetgever ter bereiking van het doel
„behoort te stellen, voldoen, moge in
„theorie wellicht bevestigend beantwoord
„kunnen worden, de wetenschap, dat
„slechts zeer enkele onderncmerskassen
„en particuliere kassen hier te lande
„aan die eischen naar waarheid zullen
„kunnen voldoen, maakt het in de prak
rijk onmogelijk de wettelijke regeling
„op hun bestaan te grondvesten".
Bij al deze bezwaren tegen de toe
lating van verzekering bij een erkende
ziekenkas, komt nog een gewichtige
grief der medici tegen de regeling der
zaak, zooals die is neergelegd in het
ontwerp-Kuyper.
De grief betreft het ontbreken der
zoogenaamde „Yrije artsehkeuze". Zoo.
als de toestand nu is, hebben de ver
zekerden in de groote ziekenfondsen een
beperkte keuze van dokter, en in de
kleine fondsen en de ondernemers kassen
in het geheel geen keuze.
Nu brengt de verplichte verzekering
een dwang mede, die alleen zijn rechts
grond kan vinden in het algemeen be
lang, maar het algemeen belang eischt
evenzeer, dat men dien dwang zoo weinig
drukkend maakt, als mogelijk is. Van
daar, dat de medici er op aandringen,
dat aan de verzekerden een geheel vrije
keuze worde gelaten, bij wien zij zich
onder behandeling willen stellen, wien
zij als dokter voor zich en hun gezin
wenschen te hebben Tusschen patient
en dokter ontstaat op den duur een zoo
bijzondere verhouding, dat het een on
duldbare dwang mag genoemd worden,
als in dezen aan de verzekerden niet
zooveel mogelijk een vrije keuze gelaten
wordt. Die vrije keuze van dokter nu
is wel uitvoerbaar bij de districts zieken
kas, maar niet bij een erkende of ondor-
ncmersziekenkas. Onder nader vast te
stellen voorwaarden zouden zich alle
genccsheeren in het district kunnen ver
hinden tot de genees- en heelkundige
de varkens. Ik wilde wel dat er hier
varkens waren."
Carlo glimlachte, maar dacht dat Gigi
beter gezelschap verdiende.
„Merlino wist dat we ecu volgend
jaar weer in Amerika zouden zijn ging
Anita voort, „maar om de een of andere
dwaze reden had hij er iets op tegen
het kind zoo ver weg te laten, en zoo
zullen we hem, denk ik voor 't tegen
woordige met ons moeten meenemen.
De mannen kunnen zich niet voorstellen
wat een kind een moeite geeft. Merlino
speelt nu eu dan eens tien minuten met
hem, maar hij moet nooit last van hem
hebben en hij wil mij ook geen kinder
meid geven. Het is bespottelijk om te
verwachten, dat ik naar hem om kan
zien als ik mij bijna dood heb ge
werkt."
Carlo meende dat er wel wat waars
in was, ofschoon het hem speet dat zij
zoo weinig moederlijk gevoel scheen te
hebben, maar haar leven was zeer
zwaar en zij zag er teer eu overspannen
uit.
„Hoe stolt ge 't dan? Is er niemand,
die je helpt?" vroeg hij.
„De hofmeesteres was op reis vrien
delijk voor hem, en toen hij ziek was,
heeft de meid hem verpleegd, maar
waarlijk de huisjuffrouw maakt 't haar
zoo lastig, dat 't arme schepsel er haast
geen tijd voor heeft om hem wat op te
knappen. Hij is niet uit geweest siudB
behandeling der bij dc districtsziekenkas
verzekerden, die dan hot recht hebben
zich te laten behandelen door den ge
neesheer hunner keuze. Nu is het dui
delijk, dat alleen de districts-ziekenkas
die vaste waarborgen geeft, die noodig
zijn om zooveel mogelijk genecsheeren
in het district te doen toetreden, dat
dus de districts-ziekenkas de grootste
keuze van dokter kan aanbieden, zulks
ook, omdat bij haar de elders steeds
dreigende conflicten tusschen besturen
en genecsheeren niet zullen voorkomen
en omdat bij haar de geneesheer ten
volle verzekerd is van een behoorlijke
betaling van don door hem gepresteer-
den arbeid.
Ook dit is dus een gewichtig argument
voor uitsluitende verzekering bij de
districts-ziokcnkassen en het is te hopen,
dat de regeering in dezen rekening zal
willen houden met het bijna eenstemmig
gevoelen van hen, die door hun beroep
7an nabij bekend zijn met de op dit
gebied bestaande misstanden.
Het is van hoog belang, dat de ziekte
verzekering hier te lande dadelijk zoo
wordt ingericht, als men ze nu achteraf
in Duitschland ook gaarne zou inrichten,
d.w.z. dat alle vcrzekcringsplichtigen
zich moeten verzekeren uitsluitend bij
de ziekenkas van hui: district, ten eindo
hier in Nederland te komen tot gezonde
toestanden op het gebied van het ver
plichte ziekteverzekeringswezen.
V. D.
DE EOTEHIJtVET.
De Frieschc neringdoenden hebbeh
een adres bij de Regeering ingediend
om hun weer toe te staan de welbe
kende St. Nicolaas-verlotingen te hou
den, waarmee velen van hen een stuk
brood in het barre jaargetijde verdien
den, welke loterijen door de Loterwct
onmogelijk gemaakt zijn.
Daar het allerminst in de bedoeling
der wet gelegen kan hebben of gelegen
heeft, dergelijke onschuldige zaken te
verbieden, hopen wij, dat dit adres der
Regeering aanleiding zal kunnen geven,
wc in Napels zijn, ik kan zoo'n kleine
schelm niet meenemen.
„Maria doet nu niet6 meer voor mij,"
viel Gigi in. „Ik kan mij zelf heel goed
aankleeden en den laatsten tijd bon ik ook
in 't geheel niet gewassclien."
„Ge waart veel beter geweest bij je
varkcr.s te Salem", zeide Nita een weinig
lachend, terwijl Carlo, misschien niet
zoo vol afgrijzen als een Engelschman
plannen ging maken om zijn neefje in
den tob te dompelen.
„Zijt ge dan hcusch van plan hier te
blijven, zoolang als wij te Napels zijn",
zeide Nita. liet is een groot contrast
niet villa Bruno."
„Piale wil mij steeds dicht bij heb
ben", zeide Carlo. „Eu ik geloof toch
ook, dat het beter is. Is hier een kamer
voor mij
„Ja, ge kunt dc kamer krijgen, die
Gigi had toen hij ziek was, nu hij weer
beter is, heeft hij geen kamer alleen
noodig en kan hij in de voorkamer op
de 6ofa slapen."
„Och, stuur hem er niet uit," zeide
Carlo en er werd afgesproken, dat in
een hoek van de kamer een bedje voor
Gigi zou worden gespreid tot diens
groote tevredenheid.
Wordt vervolgd
